正确认识肝病 专家谈防治
日期:2009-7-20 13:06:16

肝病,是许多人心中最深的痛,入学难,求爱难,因为肝病,人生的路似乎走得极为艰辛?然而,你真正了解肝病吗?肝病是不是真有那么可怕?面对众说纷芸的肝病常识,究竟什么才是科学的选择?聚焦肝病,让我们一起关注。

  焦点一:

  正确认识肝炎

  ●广州陈生问:大三阳病情是否比小三阳重?

  ●答:大小三阳是肝炎病毒进入体内后在体内的一种存在状态,评价病情轻重还需了解病毒在体内存在的时间、是否损害了肝细胞、改变了肝脏结构、形态等情况,方能作出正确判断,不能简单地说大三阳病情就一定比小三阳重。举例说,甲病人两对半检查是大三阳,其病毒复制及传染力当然较乙病人小三阳更强,但如果是刚感染肝炎病毒,病毒尚未损害到肝脏,而乙病人小三阳患病较久,已发生肝纤维化甚至肝硬化,所以甲病人的大三阳病情并不比乙病人的小三阳更重。

  ●顺德阿红问:“小三阳”更容易发展为肝硬化吗?   

  ●答:肝炎后肝硬化最主要的原因是由于长期慢性炎症刺激导致肝内纤维组织异常增生、肝细胞结构改变、肝内假小叶形成而呈现的一种病理状态。而小三阳几乎都由大三阳演变而来,在一个相对漫长的病程中,较易出现上述病理变化,所以认为“小三阳”更易发展为肝硬化是错误的,由此而来的恐慌心理更是没有必要的,重要的是无论“大三阳”还是“小三阳”只要定期复查、积极抗病毒及抗肝纤维化治疗就能轻松预防
肝硬化的发生。 

  焦点二:

  精确检查至关重要

  ●江西小梅问:DNA检查是怎么回事呢?

  ●答:肝病的基本检测内容有DNA检查、两对半检查、肝功能检查、 B超检查,从而了解病毒情况和肝脏病变情况。其中,DNA检查是非常重要的一项,DNA也就是脱氧核糖核酸,通过DNA检查,可以得知病人体内肝炎病毒的数量,确定患者体内的肝炎病毒是否复制及复制速度的快慢,知道是否有传染性及传染性的强弱,确定患者肝功能异常是否由肝炎病毒引起,从而可以根据DNA结果针对性用药,并判断治疗方法是否有效。

焦点三:

  肝炎的科学治疗方法

  ●佛山阿茂问:我患肝病多年,自己买了很多药吃,怎么没有效果呢?

  ●答:治疗肝病切忌自己看广告买药吃,要知道不当用药可能加重肝脏负担,使病毒变异,病情恶化。治疗肝病必须了解病史,进行体检,结合化验,同时必须是综合治疗,即抗病毒、免疫调节、改善症状、保肝、护肝、及抗纤维化,患者必须去医院就诊,由医生为您“度身订做”制定综合治疗方案。

  ●广州彭生问:我患肝病久治不愈,去过很多医院,接受了很多种疗法,可总是治不好,究竟什么方法才科学有效呢?  

  ●答:中华肝病学会提出了肝病治疗的三大原则是:   

   1、保护肝功能:所有肝病治疗的最基本的目的要求,包括修复已损伤的肝细胞、避免尚未病变的肝细胞受到伤害。这一点常常不被多数患者所重视,原因是分不清两对半检查结果与肝功能检查结果的辨证关系。

  2、抗病毒:肝炎病毒是引起肝病的重要原因,病毒作为异物存在机体内是不能容忍的,至少也要将其控制到没有致病能力,没有传染性的程度。具体说来HBV-DNA阳性必须转阴, E抗原阳性必须转阴———这样才能使得病毒失去复制功能,失去传染性。

  3、抗肝纤维化:肝脏长期慢性炎症可导致肝纤维异常增生,严重者可出现肝硬化,而在这个相对漫长的病程中,患者常常没有什么明显不适的感觉,抗肝纤维化治疗从这个角度来讲显得尤为重要,只有将逐渐形成的肝纤维增生不断地去除掉,才能防患于未然。现在,国内肝病权威科研小组经过多年探索,总结出了免疫三联疗法,即抗体诱导剂、免疫增强剂和病毒抑制剂的联合应用。在抑制病毒复制的同时,将人体免疫功能调整到最佳状态,诱导抗体得以产生,从而中和抗原,也就是通常所讲的“转阴”。

  ●清远刘生问:“免疫三联疗法”具体是怎样的?

  ●答:长期以来针对肝炎病毒的治疗由于没有特效药而陷入了困境,国内肝病权威田庚善教授领导的科研小组经过多年探索,现总结出了免疫三联疗法,也就是将抗体诱导剂、免疫调节剂、病毒抑制剂三者有机地结合起来,有效地避免了过去用药单一、抗病毒不力的被动局面。其机理是通过调整机体免疫功能,打破免疫耐受状态,使得体内得以顺利产生抗体,抗体可以去中和病毒,同时使用新的抗病毒药物,如此形成对病毒的“多点”攻击,临床实践证明,效果令人十分满意,现正在国内开始推广。

  ●番禺莉莉问:什么是中西医结合原则?

  ●答:该原则一方面利用了现代医学的检测手段客观性强、精确、在给药途径上又方便、快速的优点,另一方面结合了传统医药很强的兼容性。首先中药可以兼顾抗病毒、抗肝纤维化、护肝等作用,有主有次、灵活调整,从数量到剂量上可以有无穷尽的变化,另外还有一个很重要的特点:中医学实质是一个“整体医学”,它所表现出来的整体性调整、优化功效是无可比拟的,能调整增强人体“正气”以达到良好的抗病毒效应。

  中西医结合可发挥两种医学的优势,取长补短,有效避免耐药性的产生,特别是中药多为天然植物药品,不会增加对肝脏的损害,几乎没有毒副作用,加上中医学实质上是一种整体医学,它能充分调动人体协调一致的抗病能力,丰富抗病毒的多种手段,只要在有经验的医师辩证后采用行之有效的经验方,其疗效多能立竿见影。

  ●清远刘生问:父婴也能传播吗?

  ●答:我国肝炎人数众多,他们并非都是与病人接触感染而得,绝大多数来源于垂直传播。垂直传播可分为母婴垂直传播和父婴垂直传播两种,母婴传播约占垂直传播人数的3/4,父婴传播约占1/4,母婴传播已得到公认,但是父婴传播尚未引起足够的重视。

  患肝炎的父亲如不及时治疗和预防大约有30%--50%会感染肝炎。科学研究证明,肝炎患者的肝炎病毒的精子很有可能感染病毒,然后传给子代。

  ●浙江青青问:一般人应该如何预防被传染肝炎病毒?  

  ●答:肝炎病毒主要传染途径为血液传播、母婴传播、性途径传播。一般来说,肝炎病毒必须进入被感染者的血液中,才能导致感染。如被感染的血液用品,使用被感染的针具等,还有在密切的生活接触中如共用剃须刀、牙刷,一旦皮肤及口腔粘膜、消化道粘膜有伤口和溃疡者更容易受到感染。这不同于呼吸道及消化道传染病,普通的日常接触是不大可能受到传染的,特别是与HBV-DNA阳性的小三阳患者接触大可不必恐慌。预防就是要加强血液制品的管理,杜绝共用剃须刀、牙刷的不良习惯,在皮肤及粘膜有伤口时做好个人防护。同时进行免疫预防注射,即打预防针,在检查两对半全呈阴性者可注射乙肝疫苗,待表面抗体产生则具备免疫力了。
 

 

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